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WHO分享新冠研究:儿童症状不典型 医务人员防护需加强

时间: 2020-02-19

 近期,世界卫生组织官方网站提供了新冠病毒疾病(COVID-2019)全球研究数据库,持续收集、汇编并分享有关COVID-2019的最新科学发现和知识。

在今天的这篇文章中,药明康德内容团队为各位读者整理世界卫生组织2月17日最新推荐的病例报告、临床特征、流行病学研究。

非洲发现首例新型冠状病毒感染

DOI: 10.1038/d41586-020-00154-w

2月15日,埃及卫生部和世界卫生组织表示,通过追踪来自疫情影响地区的游客,发现了非洲首例新冠病例,患者核酸检测呈阳性但无相关症状表现,目前正在接受隔离,病情稳定。

新冠病毒输入至非洲并传播的风险令研究人员担忧。在日前慕尼黑召开的一场会议上,世界卫生组织总干事谭德塞博士谈及新冠病毒疫情时(详见今日3条报道)也表示,“最让我们担心的,是病毒疫情可能扩散到医疗系统更薄弱的国家。”

《中华急诊医学杂志》:洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)用于2019新型冠状病毒肺炎的治疗可能性:基于既往冠状病毒肺炎研究的快速系统评价

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.0001

检索2003年1月到2020年1月24日期间发表,比较洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)与安慰剂/标准治疗方案用于严重急性呼吸综合征(SARS)、中东综合征(MERS)患者的研究。共检索发现潜在相关文章230篇,最终纳入4个研究,包含两项针对SARS患者的队列研究,针对MERS患者的病例报告和诊疗指南各1篇。

分析结果提示LPV/r药物方案的早期应用能够降低SARS患者病死率,减少糖皮质激素用量,对控制患者治疗后期并发症具有重要意义。作者团队提出LPV/r可以作为一种试验性疗法,探索并检验其用于2019-nCoV肺炎(尤其是新发感染者)抗病毒治疗的临床效果。

Journal of Clinical Medicine:2019新型冠状病毒感染的潜伏期和其他流行病学特征:公开病例数据的统计分析

DOI: 10.3390/jcm9020538

这项研究来自北海道大学医学院和日本科技厅的合作团队,根据公开信息收集了截至2020年1月31日、武汉以外地区报告的确诊病例和包括武汉地区在内的死亡病例。

基于出现症状、入院和死亡日期这3个关键日期,通过模型估算,潜伏期为2-14天,平均潜伏期约5天。从出现症状到入院的平均时间约为3-4天,如考虑数据非实时、只截至1月31日的潜在影响,则估计为5-9天。出现症状到死亡的中位时间为13天(考虑截至日期影响为17天)。

《中华儿科杂志》:儿童新型冠状病毒感染15例CT影像特征分析

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.0007

这篇研究对截至2月6日深圳市第三人民医院收治的15例新冠病毒感染(核酸初诊检测阳性)患儿的临床资料进行了回顾性分析。其中男性5例、女性10例,年龄4~14岁。

初诊发热者5例、无症状者10例。初诊胸部CT影像有6例未见病变;9例显示肺部炎症,其中小结节磨玻璃影7例、斑片磨玻璃影2例。

治疗3-5天后复查:有6例患儿核酸转阴,其中2例胸部CT炎症减少,3例患儿胸部仍未见病灶,1例无明显变化;9例患者仍为核酸阳性,6例胸部CT炎症表现无明显变化,3例复查胸部CT新见炎症,均表现为小结节磨玻璃影。

作者团队提示,儿童感染新型冠状病毒临床症状不典型,早期影像学多表现为小结节状磨玻璃影。对于儿童患者,胸部CT及病毒核酸动态复查很重要。

《中华结核和呼吸杂志》:30例医务人员新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.0016

研究分析了汉江大学附属医院2020年1月收治的30例该院医务人员感染者的临床资料。其中医生22例,护士8例,年龄21~59岁,平均35岁。被感染的医护人员均有近距离(1米内)接触新冠肺炎患者的直接接触史。

临床症状最常见的是咳嗽(83.33%)、发热(76.67%)、乏力或全身酸痛(70%),其次为头痛(53.33%)、呼吸困难(46.67%)、恶心、呕吐或腹泻(30%)。有7例出现肝功能异常,5例出现心肌损伤。

影像学表现上,胸部CT主要表现为多发小斑片影及间质改变,累及单肺者11例,累及双肺者19例,其中4例表现为典型的双肺弥漫性磨玻璃样改变。

30例感染者中,普通型26例,重症4例。与普通型患者相比,重症患者与新冠患者的平均接触次数、累计接触时间更多,BMI值、平均热程、白细胞计数、肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及D-二聚体均显著偏高,外周血淋巴细胞计数及白蛋白水平显著降低。与防护期感染者相比,未防护期感染者重症比例增加,病灶累及双肺者增多。因此加强防护是预防医务人员感染的重要措施。

来源: 医学新视点

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