建立分级诊疗制度，合理配置医疗资源，推进优质资源下沉，提升基层服务能力是近5年来医改的重要内容。作为经济和医疗卫生强省，如何强基层？江苏选择了一条加速农村区域医卫中心建设的道路。

近日，江苏省卫健委官网公布了《关于做好2020年农村区域性医疗卫生中心建设工作的通知》，将基本建成80个农村区域性医疗卫生中心（下简称农村医卫中心）纳入了2020年度江苏省政府十大主要任务百项重点工作，要求各设区市做好年度目标任务分解，严格对照标准开展建设，确保完成2020年基本建成80个农村区域医卫中心的目标。

据了解，近年来，江苏省把强基层、打基础摆到战略位置，探索实践分级诊疗新路径。据江苏省卫计委2020年1月13日信息，江苏省全省居民两周患病首选基层医疗卫生机构就诊比例达到68.4%，县域内就诊率达91.2%，基本实现大病不出县目标。

那么江苏是如何做到强基层的呢？农村区域医卫中心建设究竟该如何搞的呢？

据《看医界》了解，以走在江苏省医疗强基建设前列的扬州市为例，早2015年，扬州市就已经规划建设了18家农村区域医疗卫生中心，2017年底，已经全部建成投入使用。至2018年底，已经累计有8家农村医卫中心创成二级医院。

根据扬州市的规划，农村区域医疗卫生中心不受传统乡镇区划限制，重点在交通区位优势明显、医疗服务辐射能力强、群众看病就医需求比较集中的地区布点，每家中心覆盖2—3个乡镇，服务10—20万人口，总覆盖人口约200万人。

而扬州市建设的这18家农村医卫中心，可以堪称为超级乡镇卫生院。

《看医界》根据相关报道了解到，这18家农村医卫中心总投资达11.33亿元，每家中心平均投入约6000万元，平均建筑面积15216㎡，更重要的是这18家农村医卫中心全部按照二级医院标准建设，配齐CT、DR、彩超、胃镜、全自动生化仪等17种设备，每家中心设置床位100—350张。

此外，江苏省组建紧密型医联体，将18家农村区域性医疗卫生中心全部纳入以苏北人民医院、扬大附属医院2家全市最大三甲综合医院为龙头的医联体。

如今，扬州上述农村区域医卫中心建设模式正在全省加速复制中：据江苏卫健委披露，江苏全省总体规划建设200个农村区域性医疗卫生中心。

分级诊疗建设时间紧，任务重！如何破局？

2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，旨在建立合理的就医秩序，基本实现看大病不出县，逐步解决看病难、看病贵问题，部署加快推进分级诊疗制度建设。到2020年分级诊疗体系基本建立。

该政策可谓影响巨大，在疫情的冲击下，分级诊疗制度建设的收官之年可谓时间紧任务重。

一位业内人士向《看医界》表示，新医改的最大困难就是如何恢复近年来近乎失去医疗功能的基层医疗体系，尤其是乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

“实际上加强基层医疗建设，就应该规划、建设区域医疗中心”《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，江苏省建设农村医卫中心与他的想法不谋而合，他认为江苏省此举有利于强基层，也有利于人才留在基层，真正地能够加强基层医疗建设。

《看医界》专栏作者周东浩认为加强基层医疗卫生建设的重点应该是在乡镇，他也认可江苏省此举。他认为要做好规划，要研究区域内医疗卫生服务需求情况，进行科学设置。同时他认为农村医卫中心应该归属于公立医院的范畴，确保其公益性。

上述业内人士预言，江苏省“造血”式的超级乡镇卫生院建设模式，或将被更多地区复制。

来源：看医界