来源： 看医界 　作者： 徐毓才　2020-08-03 

7月31日，国家卫健委印发关于调整2018—2020年大型医用设备配置规划的通知（国卫财务函〔2020〕315号，下称《通知》）。调整后，2018—2020年甲乙类大型医用设备规划12768台，其中：甲类大型医用设备配置规划281台，乙类大型医用设备配置规划12487台。与原计划相比，净增2671台件，并要求各地根据规划调整情况，结合本地区实际，抓紧研究制订具体实施工作方案或工作计划，确保规划执行时效。

那么这一规划调整对各个区域医疗资源有什么影响，笔者这里主要从新增资源增加到哪个区域和新增了哪些资源两方面做一简要分析。

1.甲类大型设备新增55台。包括质子治疗肿瘤系统、正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）和高端放射治疗设备三种。除高端放射治疗设备继续保持原规划新增188台不变之外，其余两种都有增加。质子治疗肿瘤系统新增6台分别配置给华北、华东、东北、西南各1台，中南2台，之后中南4台，华北、华东、西南各3台，东北2台，西北1台。

正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）由原计划新增28台猛增到77台，最终达到82台。新增49台配置到华北8台、东北4台、华东20台、中南12台、西南3台、西北2台，最终华北规划新增28台、中南20台、华北13台，拥有正电子发射型磁共振成像系统总量的接近四分之三。

2.乙类大型医用设备新增2616台，包括X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）174台、内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）71台、64排及以上X线计算机断层扫描仪（64排及以上CT）1219台、1.5T及以上磁共振成像系统（1.5T及以上MR）867台、直线加速器（含X刀）243台、伽玛射线立体定向放射治疗系统42台。

从上述乙类大型医用设备新增的数量看，64排及以上X线计算机断层扫描仪（64排及以上CT）1219台，1.5T及以上磁共振成像系统（1.5T及以上MR）867台名列前两位，接近乙类大型医用设备新增总量的80%，但从增长幅度看X线正电子发射断层扫描仪（PET/CT，含PET）、内窥镜手术器械控制系统（手术机器人）却高举前两位，增幅均达46.1%。

而这样的“结果”也“坚持”了本次规划调整的目标和原则。

《通知》指出，本次大型医用设备配置规划调整的总体目标是进一步优化大型医用设备配置，促进医疗资源科学合理布局，适应卫生健康事业建设发展新形势需要，更好地满足临床诊疗、医学研究和人民群众多层次、多元化医疗服务需求，也践行了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》规定：国务院卫生健康主管部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生健康主管部门应当根据技术的先进性、适宜性和可及性，编制大型医用设备配置规划，促进区域内医用设备合理配置、充分共享。

《通知》指出本次规划调整的主要原则有四：一是统筹推进疫情防控和经济社会发展，优化医疗服务供给、推动医学技术加快创新发展，适应人民美好生活需要，决胜全面建成小康社会。二是充分发挥大型医用设备配置规划管理在卫生健康资源调控中的重要作用，促进卫生健康资源科学流动、合理布局，与下一轮大型医用设备配置规划有序衔接。三是加快新设备、新技术临床应用，提升重大突发公共卫生事件应急救治能力，推动医疗服务提质增效，保障人民群众医疗服务安全。四是支持社会办医规范健康发展，促进多元办医格局加快发展，满足人民群众多样化、差异化、个性化医疗服务需求。

那么在“支持社会办医规范健康发展”方面，《通知》煞费苦心的在“有关要求”中专列一节指出，落实社会办医配置乙类大型医用设备实行告知承诺制、自由贸易试验区内社会办医配置乙类大型医用设备实行备案制等改革要求，支持社会办医配置大型医用设备。但实际上每每当政府部门出台增加配置规划时，社会办医机构总是担心有限的医疗资源被更多地挤占，实际上这一次也一样，期待地方政府卫生健康行政部门在落实规划配置时能给社会办医留更多的生存与发展空间，将“支持社会办医规范健康发展”落实到具体规划里。

附：