来源:界面新闻
记者 |原祎鸣
编辑 |许悦
12月3日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍冬季疫情防控及发热门诊设置管理有关情况。会议上,国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉女士表示,如果因为管理不到位或者责任心问题,导致发生院感事件,坚决追究责任,绝不姑息。
自从我国疫情平稳后,疫情爆发集中地多源于院感事件。因此,对院感事件的防控也始终备受关注。焦雅辉在新闻发布会上表示,医疗机构院感防控一直是新冠肺炎疫情防控当中的重中之重,国家卫健委采取了一系列措施来加强防控。
在理念方面,卫健委要继续坚持和完善与院感防控相关的一系列的规章制度措施,让所有医护员工都要院感防控的责任和职责,进一步强化理念。
院感防控理念的加强不仅应只落实在新冠疫情方面,更应落实在医院日常管理规定的方方面面。2019年,顺德医院因没有落实对医院感染的日常检查和监督不力,27例患儿患肠道病毒(埃可病毒11型),其中5例死亡,顺德医院因此被撤销三甲资格。
焦雅辉提到的第二个措施,即针对新冠肺炎疫情的病毒以及疾病的流行、传播的特点,总结和完善院感防控的技术性文件。采取分级分区防控的基本原则,在门诊、急诊、发热门诊、病房、医技科室等不同岗位和区域采取院感防控的要求,根据不同医务人员的分工采取分级防护。
同时,在有了院感防护意识的基础上,提升医务人员的防护能力也是至关重要的。焦雅辉在发布会上表示,加强对进入到隔离病区的医务人员以及后勤人员的培训,指导如何正确穿脱防护服、隔离衣对于减少院感的发生是非常重要的。在进出隔离病房的时候,都需要专人来监督医务人员的穿脱过程是否符合规范。进入到隔离病区工作的医务人员,都需要经过两点一线(医院、住所)的封闭式的管理。
10月13日,青岛市疾病预防控制中心副主任兼传染病防制科主任姜法春在新闻发布会上表示,疫情累计发现的6例确诊病例和6例无症状感染者,与市胸科医院高度相关。
这是青岛市自新冠疫情暴发以来,公开报道的第四起院感事件。前三起分别发生于胶州中心医院、青岛市第九人民医院和青岛市第五人民医院。
今年4月,黑龙江省哈尔滨市第二医院院内发生院感事件,8名医护被确诊为新冠阳性。
院感事件发生后,国家卫健委分析导致院内感染的原因有三点:
确诊患者(当时未确诊)的陪护经常在走廊休闲区扎堆聊天,此休闲区离护士站很近;
确诊患者需要进行大型辅助设备检查,因此会离开病区,对其他地方造成污染;
医院公共服务设施,比如开水间、密闭空间的电梯等,这些因素导致发生院内感染。
焦雅辉在发布会上也提到了针对上述院感事件暴露出来的问题的解决措施,她说到,黑龙江院感事件暴露出发热门急诊医务人员的意识不强,因此要提高医护人员早发现的意识。另外,医院探视、陪护制度存在漏洞,因此在新冠肺炎疫情期间,应减少不必要的陪护或选择相对固定陪护人员,并且所有入院的人都要进行核酸检测。在这个特殊时期,探视也应减少,焦雅辉表示,现在绝大多数医院都不允许探视。
黑龙江院感事件也让国家卫健委成员意识到,为刚入院的患者建立缓冲病房也是至关重要的,凡是经过核酸检测排查掉感染风险以后,再从缓冲病房进入到专科病房。
青岛的院感事件主要暴露出来的问题是错误指定不具备条件的医院作为定点医院,并且新冠肺炎病人和正常就诊的病人存在CT室环节的交叉感染。所以定点医院的独立、严格区分新冠病人和非新冠的病人严格区分开来。如果实在不能独立,也要在独立的区域做到人流、物流、空气流的严格分开,绝对不允许交叉共用这些设施和设备。
焦雅辉在发布会上提到的最后一点为加大监督检查力度和严厉问责。除联防联控机制和国务院大督查把院感防控作为重要内容以外,针对近日院感事件透露出的薄弱环节和问题,国家卫健委也组织了专项的针对重点省份特别是口岸城市、重点城市、重点医院的专项督查。坚决严肃查处,追究相关人员的责任,决不姑息。为达到“医疗机构零感染”的目标,国家卫健委也要采取“零容忍”的原则。