来源： 新浪医药新闻　2021-04-28

haon 综合整理

“去求，去借，去偷，去进口！”

印度疫情持续恶化，为了让患者用上最基本的氧气，有情绪崩溃的印度官员绝望地向政府喊话。

从目前公布的新闻资料画面来看，印度在这波反弹的疫情之下，有如人间炼狱一般，惨不忍睹。

据印度卫生部4月26日公布最新数据显示，较前一天，全印共有超过35万人确诊，3天内确诊人数破百万，而确诊病例总数已经突破1700万，连续第五日打破全球单日确诊病例的最高纪录！

而真实状况，明显更为惨重。

印度原本就脆弱的医疗体系，在疫情的迅速蔓延下已经全线崩溃，氧气和药品严重缺乏，有些病人送到医院后甚至直接因为缺氧而病亡。也有医院因为氧气不足，宣布暂停接受新病人，除非病人能自带氧气。还有许多新冠患者因为医院人满为患，只能在家中“自救”，这些患者面临的处境无疑更糟。

“原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的，但缺氧导致了印度死亡率迅速上升。现在印度最需要的是氧气！氧气胜过任何药物，可以降低年轻人死亡率！”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏指出。

由于氧气紧缺，印度国内矛盾也在升级。

印度哈里亚纳邦卫生部长维杰(AnilVij)日前在接受印度媒体采访时表示，该邦一辆运送氧气的卡车在路过德里时被德里政府劫走。为此，他已经要求警察为所有运送氧气的卡车提供护卫。此外，还有多个邦的政府禁止氧气及氧气运输车辆离开本邦。

而为了拯救家人，很多印度人不得不向黑市购买氧气瓶。

据报道，印度黑市上一个氧气瓶已经漫天要价到5万卢比(约合4340元人民币、669美元)到10万卢比，正常情况下这样一个氧气瓶只需要6000卢比，溢价已经超10倍。

CNN撰文称，印度正在创造疫情流行以来的一个纪录：世界上首个将氧气耗尽的国家。

为何印度如此缺氧？

氧气在地球上并不是稀缺的东西。但对于肺部严重受损的患者来说，需要浓度更高的医用氧气才能维持生命。

而钢铁厂是医用氧气最大的来源。据悉，钢铁厂平时生产的氧气，主要用于工业，但是调整配方之后，就是合格的医用氧气，而且产量巨大。

2020年，印度粗钢产能达到9千多万吨，是全球第二大炼钢国。为何这样的产能之下，印度仍然如此缺氧呢？有分析称：

首先是缺口过大。据报道，目前印度自己每天制造的医用氧气上限产量约为7000吨，而印度日需求量约为8000吨，差额约1000吨。但由于部分氧气用于工业，因此估计日缺口有3000多吨。

其次是，氧气转产与分配难题。据悉，印度的钢铁产业相对集中在沿海地区，而印度交通运输状况之差举世闻名，想把氧气送到疫情“震中”——位于内陆的德里附近，不光路途艰难，还得在沿途各邦之间不断“过关”，前文提到，此前为了争夺医用氧气，印度各邦、各医院各自为政，已经发生拦路打劫行为。

救命氧气谁在填补？

迫在眉睫的情况下，为缓解“氧气荒”，印度政府在国内采取了各项应急措施，同时不断向国际社会紧急求援。

在国内：

为了扩大生产，印度批准钢铁厂生产的氧气用于医疗用途，并且鼓励工业氧气制造商生产医用氧气。

在马哈拉施特拉邦，当地政府甚至动用了4座火电厂，连夜造氧。因为没有装瓶装置，他们计划在火电厂附近造一家拥有500张床位的医院，每张床位连接一条供氧线，病人抬头就能吸。

同时，因为扣押氧气瓶的情况太频繁，新德里最高法院在4月25日颁布了一项严酷的法律：如果有人被发现阻碍医院的氧气运输，将被绞死。

……

在国际：

为积极对外求救，印度政府已决定对进口新冠疫苗和医用氧气免除基本关税，措施有效期为三个月，同时印度积极向国际寻求救援。

据新加坡眼报道，4月24日，新加坡连夜向印度提供了一批液态氧。

据印度本土地媒体报道，当地时间4月26日，有6个从迪拜运来的低温储氧罐已经到达印度。

几乎同时，英国向印度支援的600件医疗设备（包含495台氧气浓缩器和呼吸机）也已送出。

中国驻斯里兰卡大使的馆推特账号也宣布称，800台制氧机已被从中国香港空运至德里，本周还将运去10000台。

此外，在这场大危机中，巴基斯坦、德国、法国、美国等也表示向印度伸出援助之手，为印度提供包括呼吸机在内的医疗用品援助。

值得关注得失，在“氧气告急”的情况下，尽管印度方面对中国态度不太友好，但印度多方已经越来越难以忽视“中国制造”的力量。

据印度《商业标准报》此前报道，近日，一些总部位于印度古尔冈的初创公司创始人众筹从中国采购了500台制氧机，4月28日前可在印度医院投入使用，还表示会在24日晚再订购500台。

4月26日，鱼跃医疗公司内部人士表示，印度当地的医疗机构已经下单1.8万台制氧机，且还在持续。

此外，据悉，除制氧机外，国内来自印度的新冠试剂等订单也在大量增加。

不过，环球时报英文版报道称，许多国内公司对于来自印度的订单一直持谨慎态度——

首先是许多企业担心按照现在的爆单情况，印度的订单很可能需要排很久，无法立即解决其燃眉之急。

另外有一些公司担心又受到印度媒体不公正的诽谤和付款延迟。因为印度媒体常会在没有任何确凿证据的情况下，“诽谤”中国制造医疗用品的质量问题，而相关方则以此为借口拒绝支付货款，这些情况据称在印度第一波疫情初起时，就已发生多次，有厂商至今未能收回所有货款。

疫情升级，为何“氧气”总是最紧急

从2019年末新冠疫情爆发到现在，全球不同程度的氧气告急已经经历了好几波：此前中国缺的是ECMO，欧美缺的是呼吸机，如今印度缺的是氧气。

根据世界卫生组织官网上的介绍，每6个新冠感染者中会有1个出现呼吸困难。正所谓人活一口气。众所周知，呼吸困难是极其危险的症状，随时有生命危险，是真正的“命悬一线”。而要解决呼吸困难，则需要及时给予有效氧疗措施。

吸氧，呼吸机，ECMO，是解决患者呼吸困难机体氧供不足的三种手段，其技术要求和价格费用由低到高，相差成百上千倍。其中吸氧最基础最简单最廉价，每小时只需要几块钱；而ECMO最高端最复杂最昂贵，仅开机成本就几万块。

通常情况下，已经无法靠呼吸空气维持机体氧气供应的病人，需要吸氧，只要有充足的氧气供应，很多患者就可以战胜病毒并活下来。

如果病人病情更为严重，吸氧也无法维持足够的机体供氧，那就需要使用呼吸机。

如果呼吸机还无法维持机体的氧供，那最后的终极手段，是使用ECMO，也就是体外膜肺氧合机，俗称人工肺。

在国内，疫情爆发之初，武汉的氧气供应也遇到过困难。但武汉背靠武钢集团这个巨无霸，据悉，生产工况改造后的武钢，24小时不停工，制氧能力可达当时需求量的3倍。此外，火神山、雷神山2家新供氧系统医院也迅速建成，氧气缺口问题很快得到解决，呼吸机等医疗物资也迅速得到供应保障。

而为了加强对靠吸氧和呼吸机无法维持生命的最危重的患者的救治，最大限度降低病死率，ECMO在武汉成为紧缺物资，我国在当时紧急从全国调集以及向国外采购了ECMO。

而随着全球疫情突然大爆发，“救命”的呼吸机在国外特别是欧美地区突然陷入紧急缺货状态，我国呼吸机各生产企业一时间海外订单爆满到排不过档期。

但由于呼吸机的生产具有较高的门槛，无法迅速扩大产能。短时间供给不足，更加从而加重了欧美各国对于呼吸机需求量的激增，据悉，一些国家因为呼吸机的严重短缺迫使医生忍痛放弃对一些患者的救治。

……

对比我国疫情爆发初期，以及欧美疫情肆虐时的境况，印度如今的缺氧情况属于更基础的物资匮乏，在这种极端情况下，ECMO、呼吸机已经是奢侈品，能够尽快解决医用氧气供应，哪怕几个人挤一张床吸氧，对于印度患者而言就已经是非常不错的医疗待遇了。

参考文章：

1.烧伤超人阿宝：《中国缺的是ECMO，欧美缺的是呼吸机，而印度缺的是氧气～～》

2.新京报：《中国制氧机运抵德里：印度为何这么“缺氧”？》

3.中国科普博览：《机械的力量：新冠病人为什么需要呼吸机？》

4.《印度疫情失控，为何连医用氧气都急缺，真要拆LCA战斗机救人？》