来源： 生物探索　作者： 瑾瑜　2021-07-22

在人类的发展历程中，想必没有多少种疾病能比精神病（psychosis）更让人揪心，历史上中西方都将它看作是神秘力量在作祟，纷纷想要除之而后快，直到20世纪，人们才逐渐科学地正确认识这类精神疾病。

作为一类复杂的脑疾病，传统观点常认为，精神病的发病原因可能与遗传、神经环路与神经发育异常等生物学因素有关，同时还受到环境因素的影响，是生理-心理-社会交互作用的结果。

然而，近日的一项最新研究刷新了人们的认知，文章指出，参与先天免疫系统和凝血网络中的血红蛋白成分可能是导致精神病发生发展的关键因素。相关研究以Dysregulation of complement and coagulation pathways: emerging mechanisms in the development of psychosis为题发表于《Molecular Psychiatry》杂志。

大部分精神分裂症患者在首次发作前存在临床高危状态(CHR)的时期，而早期识别CHR并实施药物或心理干预可能有助于减少精神病的转化，因此找到预测精神病发作的生物标志物并提高对CHR预后判断的准确性，将有助于精神病的治疗。

在这项最新的研究中，科研人员整合了与精神病表型谱相关的免疫和凝血功能障碍的现有证据。然后，在确定这些功能障碍如何诱导精神病之前，对补体和凝血的生理作用进行了深入的探讨。

传统观点认为，凝血系统和免疫补体系统二者无关联，具有不同的病理生理功能，但事实上，在应激或病理情况下二者存在有机联系，补体和凝血途径是宿主防御病原体感染和损伤的核心。不仅如此，研究人员还指出，两个系统的失衡会导致炎症，进而导致精神病的发展。

精神病谱系障碍中血浆蛋白的变化

这是研究人员基于一项精神病人群的纵向研究数据，并对与精神病进展相关的血蛋白标志物进行比较后提出的新理论。它进一步完善了“二次打击”假说：“早期的遗传或环境因素破坏了正在发育的中枢神经系统（“第一次打击”），并增加了个体对后期环境破坏的脆弱性。”

感染和炎症影响精神病进展的机制

事实上，已有大量文献支持炎症在精神病发病机制中具有重要作用的观点。2014年，《The Lancet Psychiatry》杂志上的一篇文章就曾指出，免疫系统和大脑之间复杂的相互作用可能对神经性脑部疾病具有重要的治疗意义。

值得注意的是，去年8月发表在《Nature Medicine》上的一项研究中，来自哥伦比亚大学欧文医学中心Nicholas Tatonetti和Sagi Shapira教授领导的研究团队表明，参与精神病发生发展的关键因素补体和凝血途径可能也会影响新冠肺炎疾病的严重程度。

注：原文有删减