来源：深蓝观

广州、深圳之后，又现东南沿海地区本土新冠疫情。

这次是在南京，而且第一次通报就是多例新冠阳性！

7月20日，在南京禄口国际机场工作人员定期核酸检测样品中9份显示阳性。21日，南京市通报，总共发现17例阳性患者，目前9人为确诊病例。同日，南京多地调整为中风险地区，也开始了全市核酸检测。

新冠大流行第二年，一轮轮的偶发零星疫情渐成常态，不过，南京这次不一样。已有上海等地的防疫专家被紧急派往南京。

和别处零星首次发现的个位数阳性病例不同的是，首先是多位机场客舱保洁人员和地服工作者同时被测出新冠病毒阳性，为何多人同时感染？是出现了“超级传播者”还是空间同时传多人？病毒到底隐匿传播了多久？

其次，据南京机场一位工作人员透露，南京禄口机场早在今年二月就已经完成了一线地勤和服务人员的新冠疫苗接种，南京机场官网显示：截至2021年5月12日，东部机场集团接种疫苗总人数9251人，接种率达90.87%。其中，南京机场共组织员工集中接种疫苗29次，累计接种5036人，疫苗接种率达90.3%。徐州、常州、扬州泰州机场疫苗接种率均突破90%。

但为何阳性患者截止7月21日就多达17人？

在一个机场的场域中，17人几乎同时被测出阳性比例并不小（随着后续的排查，这个数字可能会继续扩大）。

多位专家表示，虽然南京病毒基因测序尚在进行，但据他们推测，很有可能是从印度开始的Delta变种病毒，这种已扩散到100多个国家的新冠变种病毒，传播性极强，疫苗虽然对Delta变种病毒依然有效，但防护力会下降。

另一位专家强调，南京机场已发现的阳性感染者主要是轻型、普通型和无症状感染者，这恰恰意味着接种疫苗的重要作用：“不仅是预防感染，而且是减少发病，能够有效减少重症”。

南京机场疫情尚待流行病学的进一步调查。但从7月21日开始，南京开启了全城930万人的核酸大检测，以最强的防控力度面对此次“不一样”的疫情。

专家推测可能是Delta病毒，也有可能是密闭空间传染

7月21日下午，南京举行新闻发布会，通报其新冠肺炎疫情防控最新情况。会上通报了大家最关心的确诊病例情况：总共发现17例阳性患者，目前9人为确诊病例，其中4个为轻型，5个普通型，5人为无症状感染者，还有3例核酸检测阳性还待进一步的诊断。

17例阳性患者都是南京机场的保洁人员，在航班上从事保洁服务。为何同时或短期内多人被感染？

新冠感染无非是人传人或物传人两种途径，一位不愿具名的公共卫生专家推测，这次造成传播的病毒亚型可能还是印度发现的Delta病毒，因为它隐匿性强，传播力大。

“物流环节中会有封闭储物箱，或者在客舱等封闭的区域空间，工作人员在受污染的环境中进出作业，可能在某个含有病毒的密闭空间同时感染了病毒，”以上公卫专家做出“密封空间传播“推测的原因，主要在于感染的时间。

如果机场定期给工作人员检测核酸，却一次发现了多人，如果按照人传人的模式，一个人感染后，需要一定时间复制病毒再进行传播，他表示最终溯源要看后续信息，“也不排除人传人的可能性。”他补充道。

也有专家持“人传人超级传播“的推断观点。香港大学生物医学学院教授、病毒学家金冬雁向媒体分析道，此次南京禄口机场有9名保洁人员感染，可能是一起小型的“超级传播事件”，先是个别保洁人员因接触入境感染者或入境污染物感染，进而传播给其他保洁人员，造成“一传多”。他也表示，实际传播链为何，还有待基因测序结果进一步揭示。

如果接种过疫苗，为何还会感染？

据南京禄口国际机场工作人员透露，机场一线工作人员优先保障进行疫苗接种，早在今年二月就已经完成了一线人员的全员接种，接种的疫苗是灭活疫苗。

此前瑞丽、广州疫情也发生过类似情况，但一为边城，一为零散偶发案例，相对来说，南京这次疫情，把人们对新冠疫苗是否效力足够的忧虑拉近了一点。

目前业内的看法聚焦于Delta变异病毒感染力强大，导致疫苗的中和抗体能力不足。据世界公共卫生官员估计，它的传染力比新冠病毒原始毒株高出43%至90%。

同时，“Delta病毒导致新冠疫苗的保护率下降”，一位不愿意透露姓名的公卫专家表示，保守推测，按新冠疫苗保护效力70%来算，Delta病毒使得这70%的保护效力又打了约6/7折的折扣，“相当于10个人中只有3个人受保护。”

另外一位专家表示，现在没有官方数据说明疫苗保护性对Delta 病毒下降的比例，但是保护下降是很有可能的。

Delta病毒是新冠病毒的变种，最早于2020年10月在印度发现，变种已经在世界各地广泛传播，并且在很多国家成为流行的主要新冠病毒变种，其中包括新冠疫苗接种比例较高的多个国家。

美国最近的新冠疫情卷土重来，7月20日，美国流行病学专家福奇表示，83%新增病例与Delta变种有关。福奇公开表示：“Delta变种病毒如此可怕的原因是，它能有效地以一种不同寻常的方式在人际之间传播，远远超过了我们迄今为止经历过的任何其他变种。”

Moderna公司发布的研究显示，与含有D614G变异的野生型新冠病毒株相比，mRNA-1273新冠疫苗接种者血清对Delta变体的中和能力降低了2.1倍。

强生公司发布的研究也显示，接种Ad26.COV2.S腺病毒疫苗的受试者的血清，对Delta变体的中和能力与对照组相比降低了1.6倍。

另据德国埃森大学病毒所一位教授介绍，近期香港中文大学等研究团队发表的一项论文显示，新冠灭活疫苗接种后抗体水平不足以中和变种新冠病毒。接种疫苗后，随着时间的推移，体内的中和抗体水平会出现下降。

此外，Delta变种的复制速度更快也成为其传染性强的一个重要原因。广州疾病控制和预防中心的研究团队线上发布的一项研究，其内容研究是在今年5月21日之后，在中国发现的一系列Delta感染病例的病毒载量，包含167名Delta变种感染者。

研究人员发现，在这些被隔离的人群中，从首次病毒暴露到PCR检测呈阳性的平均时间缩短为4天，而在2020年新冠流行时，被当时的病毒株感染的人群这一数值为6天。

“免疫后突破感染是正常的，”一位业内资深疫苗专家向深蓝观表示，新冠疫苗的接种更多来说考虑的是群体免疫效果，在Delta病毒传染力强大的情况下，疫苗不能完全保证百分百不感染，但可以减少发病，也会有效减少危重症。

鼓楼医院停诊，南京全城核酸检测

7月21日早，南京市鼓楼医院发布的一则通告：根据南京市疫情防控指挥部要求，南京鼓楼医院门诊部今日暂停开诊，急诊和发热门诊正常开诊。

根据确诊病例流调信息，一名无症状感染者，曾在7月20日8:00左右，陪女儿乘坐网约车到鼓楼医院就诊。

7月21日晚的南京鼓楼医院，第一道防线从进门就开始了。

在医院门口的保安，个个都严阵以待，医用口罩严严实实地贴在脸上。门口陆陆续续来了不少年轻的小伙子，纷纷说想要进去做核酸检测。保安大叔则操着一口稍带南京味的普通话：“现在都不做核酸检测了，到别处去做，医院戒严了，只能出不能进。”就靠着这一句话在短短的5分钟里，有六七个年轻人铩羽而归、从医院门口离开。

但对于从医院出来的病人或者病人家属，再进入的时候就没有那么简单了。他们会被要求到旁边一个有闸机的入口跟工作人员登记、出示苏康码、确认身份信息之后才能进入医院。

进入医院之后，发现门诊一片空荡荡，椅子旁边都放上了黄色的牌子，温度适宜的大厅里，基本看不到站立着或行走着的人，因此也显得格外寂静。

急诊室则是另一片景象，晚上十一点的急诊室门口，虽然大多数窗口也已经空空荡荡，但在一侧的窗口依旧有不少人在排着队，有的在咨询病人家属情况，也有的人想通过挂急诊来进行核酸检测。工作人员也带着蓝色的医用口罩，把自己遮得严严实实。

深蓝观通过询问得知，如通知所说，鼓楼医院目前急诊和发热门诊开放，门诊则依旧会关闭，开放日期还要等政府通知。

发热门诊是单独一栋小楼，稍显冷清，只有两位全副武装的工作人员坐在电脑前，除了医用口罩外，还带着护目镜、头套、手套等。但也陆续有人来咨询核酸检测事宜，有的从江宁过来，有的本来就住在医院。

7月21日23点30分，医院门口的保安表示，稍晚将有政府领导来开会，门诊什么时候恢复，还得等通知。

7月22日凌晨，南京鼓楼医院宣布已全员进行完核酸检测，目前检测结果均为阴性。

与此同时，南京重点区域的核酸检测也在连夜进行。

7月21日傍晚，小区居委会挨家挨户通知，南京全市全员核酸检测。

江北新区、雨花台区等小区已经在发布信息，全员可以到指定地点开展核酸检测。一位南京市民来到楼下发现，虽然已经接近凌晨，排队检测的人依旧如一条长龙，目测得有200多米长，从一个十字路口排到了另一个十字路口。有的人已经排了三个小时，有的人排了五个小时。

7月21日深夜，南京市本轮疫情的最新消息发布：江宁区禄口街道、机场、溧水区等重点区域的重点人群共11.65万人进行了核酸采样，已出结果44309人份，均为阴性。

7月21日完成江宁区全区的核酸检测后，下一步南京将对全市人员进行核酸检测。