来源： 医学新视点　2021-08-11

老一辈的人可能认为，孩子小时候胖点是福，正在生长发育期就应该多吃点饭，成人后再减肥也来的及。但事实真的是这样吗？

近期，发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）的一篇研究发现，无论成年后的体重指数（BMI）如何，只要青少年期BMI高，就是成年期得“三高”、心梗、心衰、癌症等多种疾病的一个重要危险因素。

截图来源：JACC

研究中，研究者根据美国国家心肺血液研究所建议，将BMI分为以下几类：

低体重：＜18.5 kg/m2；

正常体重：18.5～24.9 kg/m2；

超重：25～29.9 kg/m2；

肥胖：≥30 kg/m2。

研究团队分析了12300名青少年（年龄在11-18岁之间）的BMI z-评分。研究中的平均基线BMI为22.4 kg/m2，在24年随访间，青少年期BMI z-评分与较高的成人期BMI显著相关，青少年期BMI z-评分升高1个单位，成年期BMI就会升高4.17 kg/m2。

根据受试者的自述，研究者调整分析其族裔、性别（51.4%为女性）、年龄、教育、家庭收入、烟草和酒精的使用情况，结果显示：与青少年期BMI正常的人相比，青少年期较高的BMI与整体健康状况不佳增加49%相关（aOR=1.49）。

青少年期BMI较高，在30多岁和40多岁的成年期，多种疾病风险都明显升高，而且这些风险都与受试者成年后的BMI健康状况无关：

2型糖尿病风险增加135%（aOR=2.35），

早期心梗风险增加77%（aOR=1.77），

高血压风险增加55%（aOR=1.55），

高脂血症风险增加24%（aOR=1.24），

心力衰竭风险增加81%（aOR=1.81），

哮喘风险增加12%（aOR=1.12），

癌症风险增加18%（aOR=1.18），

阻塞性睡眠呼吸暂停风险增加64%（aOR=1.64）。

该研究的主要作者、加州大学旧金山分校（the University of California , San Francisco）的Jason M.Nagata教授指出：“青少年期的BMI是成年后健康状况不佳的一个重要危险因素，这与成年后的BMI情况无关。这对我们理解心血管疾病的发病很有意义，建议医护人员在评估心血管和慢性疾病风险时，可以考虑患者的BMI史。”

“而且，该研究结果支持‘肥胖发病年龄和累积肥胖时间都会导致胰岛素抵抗和动脉粥样硬化’的假设。青少年期是优化健康和预防早期心梗的重要时间段，为了预防各种不良健康事件的发生，建议向超重/肥胖推荐儿科医生的指导和支持。儿科医生应鼓励青少年养成健康的饮食和生活方式，如适量运动和平衡膳食等。”