来源： 生物谷　作者： 瑾瑜　2021-08-14

据世界卫生组织（WHO）官网最新数据显示，截止8月11日，全球新冠肺炎（COVID-19）累计确诊病例已突破2亿例，累计死亡病例达431万例！然而，新冠病毒（SARS-CoV-2）却并没有停下来的趋势，以Delta为首的变异毒株正在突破越来越多地区的防线。

截至目前，WHO已经追踪到11种新型变异株，并将Alpha（B.1.1.7）、Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）、Delta（B.1.617.2）列为“需要关注”的变异毒株，Eta(B.1.525)、lota（B.1.526）、Kappa（B.1.617.1）和Lambda（C.37）毒株列为“需要留意”的变异病毒。残酷的现实迫使WHO再次发出“恐怖警告”，若疫情继续按照当前趋势发展，到明年年初，全球新冠肺炎病例可能会超过3亿例！

这个惊人的数据不禁让人深思，尽管人类在马不停蹄的研制疫苗，可能也永远不可能追上病毒变异的速度。

感染两种变异株会产生第三种新毒株

正如人需要适应生存环境一样，病毒也需要，它们为了躲避宿主免疫系统的识别和封杀，便会以变异的方式来使自己成为传播性与生存力更强的优势毒株，尤其是新冠病毒这种RNA单链病毒，感染的人数越多，病毒就有更多的机会适应不同环境。

传统观点认为，自身复制是新冠病毒变异的唯一途径，然而约翰霍普金斯大学传染病学系的研究人员表示，新冠病毒还有另一种产生新毒株的方式值得警惕，即当个体感染了两种不同的新冠病毒变异毒株时，若这两种毒株进入同一个细胞，它们就有可能互换遗传物质并重组，产生第三种完全不同的新毒株。与传统的突变形式相比，这种方式似乎速度更快。

随着全球疫情逐渐进入深水区，各类变异毒株已经悄然蔓延，因此病毒很可能通过这一方式再次升级。也许，在德尔塔和拉姆达的背后，还会有更多的“毒王”正在悄悄酝酿。

变异株层出不穷，疫苗还能提供保护效果吗？

面对层出不穷的新毒株，却无特效药的窘境，“疫苗+口罩”的组合才是预防传染病最经济、最有效的措施。然而，尽管新冠疫苗已经在全球开始广泛接种，但当一种病毒彻底地渗透进人类群体时，是无法100%“豁免”新冠病毒感染的。既然无法避免，那到底哪款疫苗才能最大程度的降低发成突破性感染的概率呢？

临床试验研究显示，接种辉瑞疫苗后的突破性感染发生率约为0.04%，Moderna和强生公司的疫苗突破性感染发生率分别为0.07%和0.59%。然而，近期Delta变异毒株的兴起却增加了突破性感染的风险。8月6日，美国疾病控制与预防中心（CDC）的一项发病率和死亡率周报（MMWR）的数据显示，今年4月到6月期间，由 Delta 变体引起的 COVID-19 病例在美国科罗拉多州西部的梅萨县迅速增加，其中有超过25%的阳性病例因Delta变种而起，不仅如此，与科罗拉多州其他县相比，梅萨县的发病率、重症病例住院人数、COVID-19 病死率和突破性病例比例明显更高。

根据华盛顿卫生部（DC Health）的数据，截至 8 月 1 日，当地已有超过 299,000 名居民接种了疫苗。在这些人中，近 151,000人接种了两剂辉瑞疫苗，124,700人接种了两剂 Moderna 疫苗，24,000 人接种了一剂强生疫苗。统计数据显示，在这些接种人群中，接种强生疫苗的人突破性感染率最高，有77 人，占大约 24,000 名受试者的 0.32%。接种辉瑞疫苗的感染比率位居第二， 有308 人（即 0.2%）对该病毒呈阳性反应，而Moderna疫苗接种者中有 161 人（即 0.13%）为突破性感染病例。

俄克拉何马州卫生部的一份报告也显示了类似的结果，截至 8 月 2 日，已有超过 150万居民完全接种了疫苗。其中大约 817,000 人接种了辉瑞疫苗，674,000 人接种了 Moderna疫苗，102,000 人接种了强生疫苗。数据显示，接种强生疫苗的人群突破性病例率最高，有 215 例，占比0.21%；接种辉瑞疫苗的人群中有1,468 例突破性感染病例，占比0.17%；而接种Moderna疫苗的人群中有831人病毒检测结果呈阳性，突破性感染比率仅0.12%。

虽然接种疫苗后可能会发生部分突破性感染，但总体而言，接种疫苗的好处毋庸置疑。这些数据初步表明，Moderna 的疫苗或许可以提供更强的保护作用，可能有助于解释突破性感染比率的差异，但仍需进一步的试验数据验证。