双水平呼吸机
双水平呼吸机
双水平呼吸机又称为“双水平气道正压通气呼吸机”，是目前无创性鼻（面）罩机械通气应用最多的呼吸机。它广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支气管扩张、肺囊性纤维化、间质性肺病、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等，以及各种类型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中枢性睡眠呼吸暂停或复杂性睡眠呼吸障碍的患者。
双水平呼吸机排行
一名：ResMed（澳大利亚） - 睡眠呼吸机的首选品牌
推荐理由：ResMed呼吸机是家用呼吸机行业的领导者。 CPAP模式呼吸机的先驱一直是呼吸和睡眠领域的领导者。它也是世界上睡眠呼吸机的最高品牌。性能是所有呼吸机品牌中最好的，具有自己开发的核心算法。 ResMed呼吸机拥有广泛的产品，价格范围广泛，从四到五千到四万五千。包含睡眠、肺通气、有创和其他型号。
优点
拥有自己的核心算法
自己的电机厂
高舒适度
缺点
性价比低
昂贵的配件
第二名：飞利浦维康（美国） - 最广为人知的呼吸机
推荐理由：飞利浦维康原本是一家独立公司。 2007年，它被飞利浦集团收购，成为飞利浦的一部分。维康首先开始使用CPAP模式呼吸机，后来开发了BIPAP模式呼吸机，这是双水平的。恒压呼吸机。飞利浦收购维康呼吸机后，在国内的知名度已经非常高，因此维康在所有呼吸机品牌中的受欢迎程度最高。飞利浦维康呼吸机在核心技术领域拥有自己独特的技术，特别是在大型医疗领域，维康呼吸机一直做得很好。
优点
高品牌知名度
高端医疗市场份额
家用呼吸机性价比高
缺点
市场混乱价格不统一
电机噪音控制不好
第三名：瑞迈特（国产）-国产走出去的品牌
2018年家用呼吸机十大品牌排名
推荐理由：瑞迈特只专注于睡眠呼吸领域，旗下有睡眠呼吸机、双水平呼吸机、呼吸检测设备，属于国产品牌里面的正规军。如果你发现有些你没有听说过的呼吸机长的和瑞迈特呼吸机一样，请你不要惊讶，因为瑞迈特呼吸机也给很多品牌做贴牌机。
优点
性价比高
国产品牌里面知名度高
缺点
核心技术一般
很多贴牌机器
双水平呼吸机适应什么人群
双水平呼吸机由于其工作机制,用途很广泛。市面上的呼吸机品种很多，双水平呼吸机是一种发展趋势。那么，双水平呼吸机适用于哪些人群？
双水平呼吸机是一种主要通过吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体最基本的通气方式——间歇正压呼吸实现辅助呼吸。一般来说，存在通气功能障碍的患者，都可以通过双水平呼吸机治疗，目前常见的疾病，有COPD、肺心病、运动神经元疾病、呼吸衰竭、严重的胸廓畸形等。双水平输出一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力，帮助患者呼吸。让患者在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，在保证气道开放的同时使患者呼气顺畅。适合心肺功能比较严重需要辅助呼吸的患者，治疗呼吸衰弱病人。
总的来说，双水平呼吸机适合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺，运动神经原，肌无力等中轻度呼吸障碍疾病使用。如果是肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病需要应用双水平呼吸机时应减少通气压力而增加频率。
双水平呼吸机适应症
适用于呼吸功能不全或阻塞性睡眠呼吸暂停患者的无创通气治疗，适用人群：7岁以上儿科患者（体重大于18.1kg、40lbs）以及成年患者（体重大于30kg、66lbs）。本设备仅能在受过培训的专业医护人员的指示下使用。
双水平呼吸机S模式
慢性阻塞性肺病（COPD)患者需要使用双水平呼吸机进行治疗，在购买呼吸机时，会了解到有S或S/T双水平呼吸机。有时医生建议使用带T模式的呼吸机，这些模式有什么区别？为什么带T与不带T之间的价格相差好几千，如何选择双水平呼吸机的S模式或S/T模式?
双水平呼吸机的S模式和S/T模式中，S模式是英文SpontaneousTriggered的简称，意为同步触发呼吸机与病人的呼吸同步在病人吸气时，呼吸机以较高压力送气，病人呼气时，则立即切换到较低压力，呼吸机的EPAP都高于0。
所以S模式实质为PSV+PEEP。T模式为Timedsafetyfrequency的简称，意为时间或节律安全频率;即为呼吸机按照预设的压力、呼吸频率及吸呼比完全控制病人的呼吸，其实质是PCV+PEEP。
ST模式为S和T模式的组合：即病人自主呼吸稳定时以S模式和病人呼吸同步，如果病人呼吸停止或不稳定，低于预设安全频率时自动切换T模式;若病人呼吸恢复稳定。自主频率超过预设频率时，则又从T模式切换回S模式;ST模式实际是PCV+PSV+PEEP。
选择双水平呼吸机的S模式和S/T模式主要的根据：绝大多数的患者，只要有自主呼吸、意识清醒，使用S模式的双水平呼吸机即可，其治疗效果并不比S/T模式差，而且.更实惠，治疗更经济。
ST模式呼吸机，主要用于那些自主呼吸微弱、患者年龄较大、自理能力差或者出现意识模糊的患者。正常选择S/T模式就行了，S为自主呼吸模式，T为后备时间模式，在有自主呼吸的时候，机器自动在S模式下工作，在没有自主呼吸或自主呼吸较微弱的时候，机器自动切换为T模式。
双水平呼吸机设置
治疗睡眠呼吸暂停有几种类型的呼吸机可用，每种都以不同的方式打开您的气道。不同类型的呼吸机提供治疗压力的方式是不一样的。医疗专业人员将根据患者的需要为不同的患者建议不同的呼吸机治疗模式和压力设置。
CPAP固定压力呼吸机——在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，使用同一个固定不变的压力值为患者送气和维持气道开放。优点是治疗效果好，但缺点是使用的总体压力水平较高，部分患者会觉得不舒服或不耐受。
APAP全自动呼吸机——准确的叫法应为自动调压呼吸机。在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，可根据患者的体位、睡眠时相所出现不同的气道阻力自动调节治疗压力，这样就可能以总体略低的压力水平给患者治疗，压力设置如果准确到位，是一种既能保证治疗压力，又能以较低压力实现治疗目标的机器，对患者的刺激会小一些，因此部分患者会感觉舒服。
BiPAP双水平呼吸机——在整晚的睡眠呼吸暂停治疗中，可分别在吸气和呼气阶段提供两种不同的压力水平，吸气时的压力水平高，有利于新鲜空气的吸入，在呼气时压力水平低，有利于废气的排出。但通常肺功能正常的患者不需要这类机器，双水平呼吸机通常用于肺功能不全的患者。
睡眠专家通过睡眠研究来诊断睡眠呼吸暂停，并通过实验室或家庭的呼吸机压力滴定实验，根据患者的个人需求为患者开具使用哪一种类型的呼吸机进行治疗的处方，以及所需要设置的处方压力，也就是治疗压力。
只有经过培训的临床专业人员才能调整呼吸机压力，因为影响治疗效果的因素可能会是多方面并且是复杂的，不仅只是对呼吸机压力参数的加加减减，而是要凭借丰富的临床经验。医疗专业人员通常以cmH2O为单位来测量呼吸机的压力。科学家之所以使用cmH2O作为呼吸机压力的单位，是延续了临床呼吸医学的计量标准，请不要把这个压力单位与其他的表示压力压强的计量单位混淆，有时虽然字面上看来差异很小，但混淆计算则可能会产生重大影响。
双水平呼吸机压力调节
慢阻肺用呼吸机不同于睡眠呼吸机
其实睡眠呼吸机主要人群是以睡眠打呼噜与呼吸暂停为主，这些病人身体其他方面没用问题，加上睡眠呼吸机调试也比较简单，即使调试的不好，也不会给用的人带来身体上的影响，顶多是用下来不舒服罢了。而慢阻肺病人用的呼吸机调试比较复杂，很多时候要结合病人的具体情况具体调节，所以我一直不推荐网络远程指导调节，一个是网络沟通有自身的局限性，二个是无法实时的接受到患者的反馈。
慢阻肺呼吸机轻则效果差，重则伤害身体
慢阻肺病人用的呼吸机涉及到的参数有很多，比如吸气压、呼气压、模式、吸气时间、呼气时间、吸气灵敏度、呼气灵敏度、压力上升斜率、目标通气量，这些参数都涉及到使用舒适度和使用效果。最常见的是慢阻肺合并有肺大泡患者，在调节参数的时候就要格外注意压力设置问题，因为肺大泡是多个肺泡合并产生的空洞，如果压力不合适，就会导致肺泡破裂，导致气胸，所以对于这类患者，我们建议在使用前仔细询问病人的病史，如果有肺大泡，一定要从小压力开始调节，先让患者用小压力适应20-30分钟，然后再慢慢提高压力，一般初次调节最高不建议超过14厘米水柱的压力。
不止一次在医院看到有人给慢阻肺病人用的呼吸机，调成CPAP模式，对于这种设置我觉得不是调的人不懂，而是在故意伤害患者。我们知道慢阻肺患者小气道发生了堵塞，需要用呼吸机来辅助通气，一个是帮助病人吸气，还有一个是帮助病人排气，所以需要用到双水平呼吸机，而CPAP模式是单水平呼吸机模式，不仅不能帮助病人排气，反而会阻碍病人呼气，轻则导致二氧化碳潴留，重则危害生命，所以一定要找专业的人员来调节。
慢阻肺用呼吸机最好是面对面调节
慢阻肺患者用的呼吸机我建议是面对面的调节，一个是面对面的可以和患者沟通，一个了解病情，二个是通过沟通降低患者的紧张情绪，很多老人没用见过呼吸机，以为用了这个机器就代表自己没有多长时间寿命了，导致紧张影响依从性，而专业调试人员在面对面的沟通中可以通过话术、言语来大小病人的紧张情绪，为后期上级做好铺垫。
呼吸机很少有人是可以一次就调好的，一般都是需要一边调节，一边和患者沟通，听听患者的感受是什么，看看机器的显示指标怎么样，这样一般需要1个小时左右才能把机器设置好，这样调节的呼吸机病人才能用的好。
双水平呼吸机价格多少
呼吸机对于慢阻肺病人的好处有很多，比如可以提高生活质量，可以延缓病情发展，可以减少病人呼吸做功等等，同时双水平呼吸机也有很多品牌和型号，其中价格因素是购买一台双水平呼吸机最大的考量因素之一，便宜的几千元就能买到，贵的两三万甚至都不止，那么在价格悬殊这么大的情况下买多少价位的比较合适呢？一般家用双水平呼吸机正常价位在多少呢？接下来就来为大家详细分析。
双水平呼吸机价格悬殊这么大其中很大的一个原因是呼吸机型号和配置不一样，比如最大压力20厘米水柱和最大压力30厘米水柱的价格就会有很大的区别，因为目前大多数病人使用最大压力不会超过30厘米水柱，以ST模式占大多数。今天就主要说说压力30厘米水柱，ST模式下这个型号的呼吸机价格大概区间是多少？
如果要把这一配置的呼吸机做一个区分，其中最大的一个分别是进口品牌和国产品牌要做一个区分，进口品牌呼吸机的价格一般在17000-29000左右，进口品牌其中的价格也悬殊比较大，其中飞利浦伟康价格在进口品牌中是最便宜的，万曼价格相对是最高的，瑞思迈价格居中。
国产品牌呼吸机相对于进口品牌呼吸机价格要低上不少，价格区间在8500-16800左右，国产品牌呼吸机价格正常在10000元左右，好点的品牌和型号价格在14000-16800之间，因为随着技术的进步，很多国产品牌呼吸机也推出了比较高端的机型，比如斯百瑞ST系列ST-30D家用双水平呼吸机医用级品质、更高压力。ST-30D双水平无创呼吸机配备3种呼吸模式：CPAP 模式，S模式，S/T模式。满足患者不同治疗需求。其中S/T模式（自主-控制模式）为慢性阻塞性肺疾病（COPD），‖型呼衰等患者贴身定制。采用4-30cm/H20压力设定，更高压力水平，持续提供有效稳定的治疗压力和流量输出，保障治疗效果。
