来源：家庭医生在线

“我前不久体检发现了个甲状腺结节，不知道怎么办才好……难道要切掉吗？”

“很多甲状腺结节不需要治疗的，定期观察就可以。而且需要处理的也不一定要开刀哦，现在有微波消融术！”

随着医疗技术进展以及群众体检意识的提高，甲状腺结节的检出率也逐年提高。据中山大学附属第三医院副院长任杰介绍，在成年人的检出率可以达到20%-50%，这意味着最多可能两个人中就有一人患有甲状腺结节。对于需要治疗的甲状腺结节，大多数患者都寻求有效且微创的治疗方法。因此近年来微波消融术也成为甲状腺结节治疗的“热点”。

10月15日-16日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办，中山大学附属第三医院承办的肿瘤微创介入专项能力暨甲状腺消融技术规范化培训班在广州成功举办。来自广西、四川、湖南等地以及区内50多名学员参与线下培训，参与在线学习的学员达上万人。在理论授课环节，中山大学附属第三医院任杰教授，吴涛主治医师，郑博文主治医师与国内相关领域专家围绕甲状腺微波消融新技术的原理、创新与转化、临床应用等主题进行授课分享，探讨甲状腺微波消融治疗的科学性、适用性。

3种甲状腺良性结节可以通过微波消融术治疗

每年10月过后，便迎来了“体检旺季”，不少甲状腺结节患者都是在体检的时候发现自己得了甲状腺结节的。任杰教授表示，其实绝大部分的甲状腺良性结节是不需要治疗的，只有5%~10%左右的甲状腺良性结节才需要治疗。

任杰教授在接受家庭医生在线的采访时表示，通常来说甲状腺结节出现以下几种情况，可以考虑通过甲状腺微波消融术进行治疗：

1、甲状腺结节体积过大（大于4cm）；

2、甲状腺结节压迫周围结构导致相应症状，比如吞咽异物感、呼吸不顺畅或者结节明显外突影响美观等等；

3、甲状腺结节生长过快，如果结节在半年内体积增大超过20%，即认为结节生长过快，怀疑其恶变倾向，则需要治疗。

此外，任杰教授还补充，现在越来越多的证据显示，部分甲状腺微小癌比如预后非常好的甲状腺乳头状癌、癌结节小于1cm、 癌结节未侵犯甲状腺外组织、无淋巴结转移，也可以考虑通过甲状腺消融术进行治疗。目前根据国际上的一些相关数据，符合适应症的甲状腺微小癌患者在通过消融术治疗后，其5年生存率及复发率与手术切除基本一致。

（任杰教授进行微波消融术工作照）

与传统手术相比，甲状腺消融术更微创、安全、有效、美观

以往，在治疗甲状腺结节的方案中，大多选择的是开刀手术。传统的开刀手术，不仅创口大，术后对于人体也会造成一定的损伤。因为手术除了切除结节外，一部分正常的甲状腺组织也会被切除，这样一来患者的甲状腺激素分泌水平便会受到影响，这对于人体的心脏、血管、骨骼、神经等方面都是密切相关的，患者术后可能需要长期服药。

甲状腺微波消融技术是利用高频电磁波引起生物组织内极性分子、带电粒子和离子随着交变电场极性的快速变化而产生极速旋转，与周围结构产生摩擦，从组织内部生热从而使活性组织与细胞因受热发生脱水、凝固、坏死而达到杀灭的目的。与传统开刀手术相比，甲状腺结节微波消融术便具有微创、安全、有效、美观等优势。可以最大限度的保留甲状腺正常腺体，避免术后长期服药，大大提高患者生活质量。

任杰教授表示，治疗规范化、术后患者的随访、并发症损伤的处理等都是一些医院在开展甲状腺微波消融术时需要解决的问题。希望能通过此次培训，把这项技术传送到区内外，尤其广东基层医院，为患者提供先进、微创、规范、个体化的诊疗服务，造福广大甲状腺肿瘤患者。