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记者 |界面健康

据美联社10月20日报道，美国纽约大学朗格尼医学中心完成世界首例猪肾脏移植人体手术，且在三天内未出现排异反应。

路透社报道称，纽约大学朗格尼移植研究所所长Robert Montgomery博士主持该移植手术。接受这台手术的患者为脑死亡病人，在其身体出现肾衰竭迹象后，家属同意参与这项猪肾移植试验。研究人员没有直接将猪的肾脏放入患者体内，而是将其连接到大腿血管上放于体外，这样可以方便观察患者的情况。手术完成后，移植的肾脏“几乎立即”产生了尿液和排泄废物肌酐，在人体血液供应和器官的交界处也没有发生异种移植问题，病人体内的一些指标也降至正常水平。

Montgomery指出，移植手术的效果超出预期，堪比从活体捐赠者那里获得的器官。“来自逝者的肾脏往往不能立即运作，需要数天到数周时间才开始起效。但猪肾脏立即起效了。”他认为，此次试验能够在一两年内为终末期肾衰竭患者的试验作准备，猪肾移植可能会作为危重患者短期解决方案，直到有合适的人类肾脏；也可作为永久性移植。他还表示，由于最新的试验仅观察了肾脏在人体内留存三天的情况，因此未来更大规模的人体试验中可能会发现新的问题，并对技术提出新的挑战。

猪一直是解决器官短缺问题的研究重点，与灵长类动物相比，猪在器官获取方面具有诸多优势。在器官大小、解剖特征等方面与人类非常相似，而且生长周期较短、繁殖率高，引发的相关伦理问题较小。

目前，猪心脏瓣膜已成功被移植到人体中，一些糖尿病患者已经接受了猪胰腺细胞的移植。但也存在一些难题：人体内的抗体能识别猪的α-gal蛋白，引发免疫排斥反应。因此，试验中使用的是转基因猪，由Revivicor公司进行基因编辑，并获得了美国食品药物管理局（FDA）的批准作为人体疗法的来源。依照该公司之前的公开信息，其技术敲除了在猪细胞表面添加α-gal的蛋白酶，从而让猪细胞不再表达α-gal，减少移植后人体排斥反应。

据《科技日报》2020年的报道，中国目前也建立了医用小型猪产学研繁育基地，位于四川内江国家农业科技园。该基地致力于医用猪和器官移植供体基因编辑小型猪繁育、研究和应用转化，拥有10余种基因修饰猪共200多头。据基地科学家介绍，团队已经培育出了无α-gal的基因敲除猪，并繁育6代以上。