来源： 医学新视点　

11月16日，美国拉根研究所（agon Institute Of MGH）、麻省理工学院（MIT）和哈佛大学（Harvard）的研究团队在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上发表论文，报告了全球第2例未经治疗实现清除性治愈（sterilizing cure）的HIV感染者。通过详尽的检测，研究团队发现这名艾滋病毒（HIV）感染者体内没有完整的HIV病毒序列。

拉根研究所Xu Yu研究员提到，“和2020年《自然》报道的首例未接受任何治疗而自愈的HIV感染者——‘旧金山患者’一样，两例患者都具有特殊的杀伤性T细胞。特别是第二例病例的确认，意味着HIV自愈机制可能不是特例，对于无法自主进行清除性治愈的患者，这提供了一条可行的途径。”

临床上，有少数HIV感染者被称为“精英控制者”(elite controllers)，他们未接受药物治疗，就能通过自身免疫系统中的杀伤性T细胞有效抑制HIV。“精英控制者”在HIV-1感染者中的比例不到0.5%。

但通常，这些“精英控制者”体内仍然存在具有复制能力的“前病毒”储存库。所谓“前病毒”，指HIV将自己的遗传信息整合到感染者宿主细胞DNA中的病毒基因组，因此可在人体内长期潜伏，这也是目前艾滋病难以根治的主要原因之一。

而这例患者的特殊之处在于，实现了对HIV储存库的清除。

第二例自愈的HIV感染者被称为“埃斯佩兰萨患者”，研究人员对其体内11.9亿多个血细胞和5亿多组织细胞进行测序后，并未发现完整的HIV序列，这表明该患者的免疫系统可能已经消除了HIV储存库——科学家们称之为清除性治愈。

研究人员进一步解释，如果能理解自愈背后的免疫应答机制，则有望开发出新的治疗方法，让其他人的免疫系统在HIV感染时模仿这些反应做出应答。

目前，研究人员正考虑通过开发疫苗，让抗逆转录病毒治疗者模仿这类特殊的免疫反应，指导他们的免疫系统在未接受抗逆转录病毒治疗的情况下控制病毒，这有望造福更多HIV感染者。