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短短两天，奥密克戎已经横跨本土两省，传播链达数十人。天津此轮新增新冠病例和感染者中，有多例是中小学生，托管机构、学校成疫情“风暴眼”。

奥密克戎更易感染儿童

据国家卫健委消息，1月9日全天，本土新增确诊病例97例(河南60例，其中郑州市24例、许昌市21例、安阳市15例；天津21例，均在津南区；陕西15例，均在西安市；广东1例，在深圳市)。本土新增无症状感染者2例(均在天津津南区)。

2022年1月8日，河南省安阳市在主动检测人群中筛查发现2例本土新冠病毒核酸阳性个案。

1月9日经河南省疾控中心实验室病毒全基因组测序，显示2例本土病例感染病毒均为奥密克戎变异株BA.1分支，经分析比对，与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。

结合流行病学调查和基因测序结果，基本锁定安阳市本次疫情的感染来源为2021年12月28日从天津市津南区返回安阳市汤阴县的1名在校大学生。

这也意味着，奥密克戎在天津隐匿传播的时间提前至2021年12月28日，至今已有14天，并涉及天津、河南安阳多所学校。

据悉，目前天津市公布的40例本土新冠病毒确诊病例和阳性感染者中，有23例为中小学生。

中国工程院院士张伯礼表示，此次天津疫情表现为中小学生等低龄感染群体比例较高，这也是奥密克戎变异株表现出的新特点，值得我们高度警惕和应对。

“最初的2位本土新冠病毒确诊病例，一位是托辅机构的工作人员，另一位为小学学生，而第一天新增的18例当中有10人为托管班的学生或学生家属，8人为小学学生的同班同学，这是两条较为明显的传播链。”张伯礼院士提醒，此轮疫情防控应重点关注学生群体，当下正值学生放寒假、大学生返乡春运期间，社会接触比较广泛，被感染的风险较高。

“从天津目前疫情排查情况发现奥密克戎变异毒株感染有明显低龄化趋势，同时儿童、青少年疫苗接种率相对较低、主动就医意识不强，是疫情防控的薄弱环节，应高度关注。”

据报道，美国宾夕法尼亚州费城儿童医院儿科传染病专家奥黛丽·约翰表示，奥密克戎的感染过程可能对儿童影响较大。幼儿的鼻道相对较小，婴儿只能通过鼻子呼吸。这使得儿童患上呼吸道疾病的严重性比成人高。

感染源头在哪？

仅仅两天的时间，奥密克戎已形成一定传播规模，感染源头在哪？天津方面正在加快开展流调溯源。

值得注意的是，天津并不是首次出现奥密克病例。2021年12月13日，天津市疾病预防控制中心对12月9日天津市境外输入新冠病毒无症状感染者呼吸道标本进行新冠病毒全基因组测序和序列分析，经中国疾病预防控制中心复核，均确认检出新冠病毒奥密克戎变异株（B.1.1.529进化分支）。

但天津方面已确认，此次与天津市已发现的境外输入病例奥密克戎变异株序列均不能确认为同一传播链。

据第一财经统计，截至目前，境内已有天津、广州、长沙、深圳、浙江5地发现奥密克戎输入病例，除广州外，均未引发本土感染。而广州奥密克戎输入病例是在结束集中隔离后的居家隔离期发现阳性的，引发同楼居住人员有3例感染，最终也未出现大范围传播开来。

2022年1月9日凌晨1时许，天津市委书记、天津市防控领导小组组长李鸿忠在市防控领导小组和指挥部会议上指出，此次疫情病毒全基因组测序属于奥密克戎变异株，呈现出传播速度快、隐蔽性强、穿透力强的特点。针对严峻复杂的疫情形势，天津市委、市政府和市防控指挥部决定在全市范围内开展全员核酸筛查。

昨日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友表示，此前有数据表明，奥密克戎的主要引发的是无症状或轻症感染，吴尊友说这有待进一步观察，但他个人认为，这反而是此次疫情防控的难点。

“轻症使得病毒隐匿性极强，难以识别。有更多轻症病人待在家里面，在家庭传播，只有当重症病人出现时候才去就诊，才会被发现，这时候已经传染了一大片，这才是最可怕的，所以轻症并不一定是好事。”

此次天津疫情虽然才发现，但天津市疾病预防控制中心判断有可能在社区里已经持续传播了一段时间，正验证了吴尊友这个观点。

人民网消息，据百度迁徙地图显示，1月1日-01月07日7天时间内，天津迁出人口主要目的地主要集中在北京市、河北省廊坊市、唐山市等，而7天时间内，除1月1日和1月2日外，迁出地占比最高的均为北京市，而据记者统计，天津市迁出地排名前五的其他城市基本集中在河北省廊坊市、唐山市、沧州市和保定市。

按照省、市来看，天津市迁出的主要目的地依然集中于北京市和河北省，除此之外，还包括山东省德州市和济南市等。

疫苗预防重症依然有效

“不过物极必反，新冠病毒出现奥密克戎变异株，虽然传染性增强，但海外多个临床观察研究显示，其毒性反而有减弱趋势，表现为无症状者多、肺的损伤较轻、重症患者较少等，当然我们正在密切观察和总结天津疫情这方面情况。”张伯礼院士说。

张伯礼指出，疫苗保护力虽有下降趋势，但预防重症依然有效。随着全国新冠疫苗接种工作的推进，全国大部分人都接种了两针，数据显示西安和郑州的疫苗接种率超95%，但仍旧出现局部疫情，一定程度说明疫苗保护力下降，变异病毒存在免疫逃逸现象。

目前研究结果显示，疫苗对于防止转向重症率和死亡率的效果依旧很好，有效率可以达到80%～90%。所以依然要加强疫苗的接种，提高疫苗覆盖率。“若无特殊情况，民众应尽快接种疫苗加强针。”

吴尊友表示：“奥密克戎使得疫苗效果折扣比其他的变异毒株更大，所以特别需要打加强针。”

很多人特别关心，我国已有疫苗对奥密克戎有没有效。吴尊友解释道，奥密克戎的30多个变异主要发生在刺突蛋白，其中15个位于人体受体结合域，“奥密克戎在一定程度上会导致疫苗效率的效果下降，但是下降多少？对哪种疫苗的影响到底怎么样？现在还不清楚。但有一点很清楚，由于奥密克戎的变异主要发生在刺突蛋白的部位，对以刺突蛋白为策略的疫苗影响肯定大，而对于灭活疫苗有影响，影响不会太大。”

他进一步用数据表明，我国的灭活疫苗对新冠的保护效果达到65%，对住院治疗的保护效果达到87.5%，对进ICU的保护率达到90%，对死亡的保护率达到86.3%。

“在真实世界能获得如此好的效果，是非常非常不容易的，说明我们的灭活疫苗对于抗击新冠肺炎非常有效。”

“我个人的建议，每个人都需要接种疫苗，不是说90%就够了，每个人都需要接种疫苗，而且每个人都需要打加强针。”

吴尊友呼吁，虽然新冠病毒不断变异让群体免疫打了折扣，但我们可以反折扣，“什么叫反折扣呢？我们发现打了加强针以后抗体很快上升，预防感染的保护效果又回到预期的80%、90%，所以我们要反折扣，人人打疫苗，人人打加强针，这样我们就能够把新冠病毒对群体免疫造成的折扣折回来一部分，这样能够提高人群抗击新冠流行的效果。”

目前，灭活疫苗加强针后发现抗体的滴度很快上升，而且维持在一个较高的水平。无论是年轻人，或者60岁以上的老人都呈现出加强针的预防效果，这个结果刚刚发表在12月柳叶刀的《传染病杂志》。结果显示，加强针对于预防变异毒株或者Delta是非常有效的。

（原文有删减）

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