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来源：家庭医生在线

6成以上的人经历腰痛带来的困扰，尤其是早晨起床或长时间坐着后疼痛感加剧。有的人坐着时腰部疼痛，只有站起来才能有所缓解。也有一部分腰痛的人就喜欢坐着，坐着时能缓解疼痛，为什么同样是腰痛差距却这么大呢。

为什么同是腰痛差距却很大？

1、坐着时腰部疼痛加重

坐着时腰部疼痛加重这属于椎间盘源性腰痛，患者椎间盘内发生紊乱，如纤维环内裂症、发生退变和椎间盘炎等，直接刺激椎间盘内疼痛感受器，从而导致慢性腰部疼痛，常见的有退行性椎间盘病变和腰椎间盘内部结构紊乱。患者坐着的时候耐受性下降，疼痛感加剧，一般只能坐20分钟，疼痛主要集中在腰部、臀部和腰骶部棘间，有时也会出现腹股沟和股前股后自发性胀痛。只有手扶着大腿才能坐在椅子上，不仅仅出现腿部疼痛，同时也会伴有臀部和下肢沉重感或抽筋，不过疼痛区域缺乏神经分布，做神经系统检查时一切正常。

2、坐着时疼痛缓解

坐着时是疼痛缓解，这属于腰椎关节突关节源性腰痛，这是因为关节突关节损伤、发生炎症以及退变所引起的慢性腰痛。因为腰椎关节突关节在旋转和后伸时负载，因此易出现机械性腰痛，常常伴有臀部和下肢牵扯痛，有时会牵扯到臀部或同侧大腿，严重时疼痛会放射到膝关节以下或脚。疼痛定位并不是很准确，呈现深在的钝痛，腰部做扭转动作、站着和后伸时疼痛感加剧，前屈和坐着时能有所改善。

如何治疗腰部疼痛问题？

1、腰椎关节突关节源性腰痛

患者要多卧床休息，严格按照医生嘱咐口服非淄体类消炎止痛药物，也可以局部用药治疗，辅以激素类药物，也可以配合物理治疗和关节突封闭治疗。一般脊柱外科医生怀疑患者小关节突源性疼痛时需进行关节突封闭注射。不过当疼痛超过4个星期，对适当的非手术治疗没有效果时需进行封闭注射，这种治疗方法能有效缓解疼痛感，帮助病情康复。

2、椎间盘源性腰痛

轻度的椎间盘源性腰痛患者可选择非手术治疗方法，如卧床休息、物理针灸和推拿治疗，还有药物以及牵引治疗等。中度患者可微创介入治疗，如经皮穿刺内镜椎间盘切除术、胶原酶溶解疗法和经皮激光腰椎间盘减压术。若腰部疼痛症状发不发作，疼痛持续时间超过一年，经过保守治疗没有任何效果，椎间盘造影呈现阳性，腰椎相关影像学检查排除腰椎其他疾病，没有任何特征性神经检查体征时需通过手术方式治疗，如椎间盘切除和椎体间融合术。

温馨提示

腰痛的人群不能做重体力劳动，控制性生活次数，经常做自我按摩和活动活动腰部，用热水洗澡和打太极拳的方式来减轻疼痛感。不能长时间坐卧湿地，淋雨或大汗淋漓后需及时把身上的汗水擦干，然后更换干燥的衣服。