来源：四川省卫健委

整理：基层医师公社 刘小琳

10月9日，四川省卫健委发布《关于整治对群众关心的利益问题漠然处之，空头承诺，推诿扯皮，以及办事不公、侵害群众利益问题工作方案》（以下简称《方案》）。

对于此次整治，《方案》表示要重拳出击，切实抓好专项整治工作。看来针对一些基层医疗有待解决的问题是动真格的了。

《方案》中的内容也是目前各地整治的重点，更是基层医疗机构和基层医务人员比较关心的话题。涉及编制、考核、用药等诸多方面，值得每个人关注和自查！

动态调整基层编制，凭“真本事”入编

编制问题一直以来是大家比较关注的，此次《方案》表示县域内所有医疗卫生单位编制统筹使用，人员实行县乡一体、乡村一体管理，促进优质人才资源下沉基层。

编制统筹使用制度已经在全国各地不少地方施行了，意味着村医入编不再是难事，但也可以看出入编并不是“从一而终”的，要凭“真本事”入编。

编制统筹使用将依照按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。

提高村医准入标准，开展注册村医准入考试

《方案》表示要组织一村一医合格培训项目，加强深度贫困地区村医专业知识、操作技能的培养和提升。

10月份组织开展注册村医准入考试，为空白点补充一批合格村医，力争年底前完成对考试合格人员的注册工作。

现在就已经是10月份了，小社准备了关于考试的相关学习资料，希望能帮助到大家（见本文文末）。

重拳整治“过度医疗”行为，追究责任

此次《方案》表示，重拳整治“过度医疗”行为，以不合理用药、不合理检验检查、不合理使用高值医用耗材为重点，追究相关医疗机构和医务人员责任。

涉及基层医疗机构的常有：滥用抗生素、激素；用药配伍、用法或选药不合理；对患者进行诱导检查；小病大治、大病久治等行为，大家要注意。

严打“术中加价”、分解收费项目等行为

《方案》明确要求严厉打击“术中加价”、分解收费项目等乱收费行为；重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。

定期抽取处方点评，每月处方点评不少于100张

《方案》规定，要定期抽取1%以上门急诊处方和1%以上病房（区）医嘱单进行点评，且每月点评处方不少于100张，每月点评出院病历不少于30份。

因此，大家在日常开具处方和书写病历时一定要规范，不合理的处方包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等。

有业内相关人员表示，基层医疗机构联合用药情况十分严重，抗生素使用时间也过长，这都是狠抓的重点。

不良执业行为等8种情况纳入信用管理

将行政权力运行、医疗机构和医务人员不良执业行为、行政处罚信息、医疗事故、严重医疗质量安全事件、药品招标采购、医师定期考核、违反“九不准”行为等信息纳入信用管理。

关于信用管理小社昨天的文章中就已说明了其严重性，它是与医师定薪、处方权以及晋升等挂钩的。

对行政机关认定、司法机关判定、仲裁机关裁定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人，实行禁入制度。

各级各类医疗机构建立医德医风评议平台，在服务窗口设置医德医风满意度评价器，接受患者实时评价，结果纳入医院等级评审评价。

总之，此次的整治方案内容涉及基层医生的方方面面，不仅是四川省的基层医疗机构和医生要自查，其实在日常的工作中每位医生都应注意这些内容。应将编制、考试、信用管理等政策作为自身医疗之路的垫脚石，而不是绊脚石。