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肠炎与COVID-19病毒感染之间的关系

时间: 2020-11-07

 根据Cedars-Sinai领导的一项新研究,ACE2(一种有助于COVID-19感染人体的酶)在炎症和肠炎性肠病(IBD)的患者预后中也起着作用。这些发现增加了针对IBD的抗炎药物治疗可能有助于从冠状病毒中恢复的可能性。

这项由Cedars-Sinai领导并于今天发表在《Gastroenterology》杂志上的研究重点关注了血管紧张素转化酶2(ACE2),该酶通常通过激活有助于调节血压的激素发挥关键作用。但是在COVID-19感染中,SARS-CoV-2病毒会与ACE2结合,并利用它入侵和感染细胞,“劫持”它们以传播病毒。

为了更多地了解ACE2如何影响人体,研究人员检查了其在克罗恩病和溃疡性结肠炎中的作用。两种类型的免疫性肠炎均可引起消化道炎症,纤维化以及腹泻,痉挛和食欲不振。

“我们之所以选择这些疾病,是因为COVID-19虽然以侵袭肺脏而闻名,却经常引起胃肠道症状,”文章作者Joshua L以及 Lisa Z. Greer说道: “对我们来说,重要的是要了解COVID-19可能如何影响接受抗炎药治疗的IBD患者。而且,越来越多的证据表明,胃肠道可能是SARS-CoV-2感染的替代途径。”

通过检查在Cedars-Sinai,密苏里州圣路易斯的华盛顿大学和北美其他多个中心的近1,000名患者的记录,研究小组发现小肠中ACE2的水平在克罗恩病患者中较低,在结肠中较高溃疡性结肠炎患者的患病率高于没有IBD的患者。 IBD患者中不同的ACE2水平与较差的预后和更严重的疾病有关。

“我们发现ACE2的作用取决于它在胃肠道中的特定位置以及所涉及的特定疾病,”文章作者 McGovern教授说: “所以,这种酶是一把双刃剑。”

在两种类型的IBD中,英夫利昔单抗(一种抗炎药)治疗均可使ACE2水平正常化,并与患者疾病的改善相关。研究人员说,这一发现表明,这些常用于自身免疫性疾病的药物也可能会改善COVID-19的预后。

McGovern解释说:“总体而言,我们的研究支持ACE2在炎症和COVID-19中的双重功能。具有较高ACE2表达的个体感染SARS-CoV-2的风险可能增加。但是,根据我们对ACE2在IBD中的作用的发现来看,该酶可能具有抗炎和抗纤维化的功能,也可以帮助某些COVID -19名患者从病毒中康复。”

来源:生物谷

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