来源：呼吸科大夫胡洋　2019-07-10

正常人群的心率是60-100次/分，每分钟心跳60次以下，在医学上称之为窦性心动过缓。窦房结是心脏节律的参谋总部，心脏搏动的电信号需要由这里发出，窦性心动过缓，是临床非常常见的一种心律失常。单纯心率次数略低，并不能说明心脏有问题，很多时候是属于生理性心动过缓。

生理性窦性心动过缓临床上非常常见，在正常人的身体中，几乎每天都有可能发生的。众所周知，睡眠时机体的各个系统都会进入休眠状态，因而各脏器所需的供氧量也大大减少，这时，心脏的负荷会减轻、迷走神经兴奋，心率会相应减慢，因此，做过睡眠监测或者动态心电图的人会发现，睡眠中的平均心率往往是很低的，经常低于60次/分，这就属于生理性窦性心动过缓。而对于运动员、长期体力劳动、经常健身的年轻人而言，机体各组织器官的耐受力较强，不需要过多的供氧，不会反射性引起交感神经兴奋，因而也常常发现他们的心率较慢，低于60次/分的情况。这也是为什么有人把“窦性心动过缓”称为一种身体特别健康的表现。

除了一些生理性原因引起窦性心动过缓之外，心动过缓还会出现于老年人中，这是随着年龄增长，窦房结功能减退所致，尤其是睡眠中，迷走神经兴奋性增高，心率往往低于60次/分，如果中老年人心率略慢，但没有任何不适症状，此时也不用担心，说明心功能还比较好。

一些疾病也会引起窦性心动过缓，比如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征可表现出窦性心动过缓。此外，颅脑损伤、颅内压增高、胆石症阻塞性黄疸、血钾过高、甲状腺功能减退、低温等。

此外，有些药物会引起心率下降，比如西地兰、地高辛等洋地黄类药物；美托洛尔等β受体阻断药；胺碘酮；麻醉药物等。

一般情况下窦性心律过缓，如心率不低于每分种50次且无症状者，无需治疗及特殊处理。如心率低于每分钟40次且出现如下症状（头晕、一过性黑矇、乏力、心悸、胸闷、气短）的话，可在医生指导下服用提高心率药物。由疾病所致的窦性心动过缓，重点是治疗原发病。药物所致的心动过缓可先停用相应的药物。如果进行24小时动态心电图检查提示存在窦性心律过缓伴窦性停搏，且出现晕厥者，可考虑安装人工心脏起搏器。