本文转载自“ Hanson临床科研”微信公众号

美国新增病例数继续世界遥遥领先，平均每日新增病例超过1.5万人，病死约1,500人。对于国内的朋友，这组数字太可怕了！所以我们经常收到温暖的关心。不过，对于在美国生活的人来说，早已习以为常，也不太影响生活。

没办法啊。有些人选择了不打疫苗、也不戴口罩，也就自己的命交给了自然选择，或者说是让新冠病毒筛检自己。只是，可怜了他们的孩子。但是现在，我们无法再假装忽视。因为，美国开学了；也因为，12岁以下儿童尚无疫苗可用。

根据美国儿童学会报道，开学仅一周，美国儿童新增COVID-19病例就超过25万例。而美国疾控中心（CDC）进一步公布了病死儿童的分布情况。所以我们就对这两组数据做一解读。

首先看这组数据背后的基本信息。

1）这组数据分析的时间

2021年9月2日前一周数据。

2）这组数据中儿童的年龄

美国儿童学会报告的儿童的年龄，是根据各州报告的情况汇总的。大部分州是17岁及以下，部分州是19岁及以下。所以下面数据中的儿童也是在这个年龄段。

3）疫苗接种情况。

美国目前仅开放对12岁及以上儿童的疫苗接种。

其次，看这组数据的总结。

截止到9月2日，美国已经报告了504万儿童COVID-19病例，占所有美国病例的15.1%。而根据美国刚刚完成的人口普查，美国共有7,526万儿童；由此估算，已有大约6.7%的美国儿童感染了COVID-19。

其中在过去一周内，美国就有25万例儿童COVID-19病例，亦超过2021年1月份美国疫情高峰时儿童的感染病例数。

正如我们在美国劳动节的分析，美国各个州之间防疫措施的区别，比不同国家之间的差别还大。其结果也导致了完全不同的疫情现状，和儿童COVID-19感染情况。总体来说，美国东北部疫苗接种率最高，疫情控制较好；而美国南部则成为疫情重灾区。

由于儿童病例的激增，儿童病例竟然占到过去一周所有COVID-19病例的26.8%。意味着，每4个新确诊病例，就有1个是儿童。

好吧。看来真是躲不过感染，只能降低要求了：赖活着行吧。现在时髦的词不是“并病毒共存吗？”所以我们最关心的是，如果儿童真是不幸感染了COVID-19，病情严重程度如何，即儿童COVID-19的病重和病死率。我们只看最近一周的情况。

住院率

过去一周内，美国需要住院的儿童COVID-19病例占所有住院病例的2.4%，住院率为0.9%。即，每100个感染COVID-19的儿童，就有将近1个病重需要住院。对此，美国儿童学会忧虑地说：迫切需要收集更多关于大流行对儿童的长期影响的数据，包括病毒可能损害受感染儿童长期身体健康的方式，及其对情绪和心理健康的影响。

过去一周内，美国儿童COVID-19死亡病例占所有死亡病例的0.07%，病死率为0.01%。即，每1万个感染COVID-19的儿童，就有1个病死。

针对COVID-19病死儿童的情况，美国疾控中心（CDC）公布了种族分布情况，我们由此做成图片。根据CDC的统计，美国18岁及以下儿童共有486名因为COVID-19病死，其中0-4岁儿童有148例，5-18岁儿童有338例。按照族裔分布，0-4岁儿童中，病死人数最多的是拉美裔，占36%；其次是白人，占28%，第三位是黑人，占22%；亚裔占2.7%。0-4岁拉美裔儿童病死比例远高于其人口比例；白人和亚裔儿童病死比例则低于其人口比例。

按照族裔分布，5-18岁儿童中，病死人数最多的是拉美裔，占35%；其次是白人，占33%，第三位是黑人，占24%；亚裔占4.7%。5-18岁拉美裔儿童病死比例远高于其人口比例；白人儿童病死比例则低于其人口比例。

儿童中族裔分布与美国洛杉矶郡调查的成年人COVID-19族裔分布一致。在该地区43,127例COVID-19成年患者中，感染者以西班牙裔比例最高，占32.8%，白人比例为22%，亚裔比例为4.6%。

（洛杉矶的COVID-19病例临床特点）

简单总结这组数据：

1，到2021年9月2日，美国已有超过500万名儿童感染了COVID-19；美国开学第一周，就激增25万新感染的COVID-19儿童病例，占所有新增病例的26.8%。

2，过去一周内，美国COVID-19患儿的重症率为0.9%，病死率为0.01%。

3，美国CDC进一步的分析显示，拉美裔占到COVID-19病死儿童的35%。

家庭传播是儿童COVID-19最主要的传染源，目前又多了学校传播途径。对此，老福奇博士不厌其烦地唠叨着：“保护因年龄而无法接种疫苗的儿童的方法是：其周围的人，朋友、家人、学校老师、学校工作人员，都接种疫苗”

对于在校儿童预防COVID-19，在美国一家医院做急诊部主任的金医生的建议：接种疫苗！对于12岁以下儿童，金医生的建议是：戴舒适的口罩（首选外科口罩），备好口罩；在校吃饭时尽快吃完；不戴口罩不说话。