尚瑞：智能科技，服务健康
来源：家庭医生在线
人人都能讲出肥胖的危害，如诱发脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等，肥胖是多种疾病的导火线，这句话一点也不假。因此应积极改善生活方式，必要时需按医嘱用药或采取手术治疗。

肥胖的治疗方法有哪些？

1、药物治疗

治疗肥胖的药物分为两类，一类是作用于外周的脂肪酶抑制剂，应用最为广泛的是奥利司他，能阻断饮食中部分脂肪吸收，从而起到减肥效果。该药进入胃肠道后可抑制胃脂肪酶以及胰脂肪酶，减少脂肪吸收；一类是作用于中枢的食欲抑制剂如西布曲明，可影响神经递质活性，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取，进而减少食物摄入量，同时也能抑制食欲，提高基础代谢率。药物治疗适合体重指数超过30且没有合并症者，或体重指数大于28且有合并症。

2、外科治疗

药物治疗效果不理想时不妨考虑外科治疗，通过胃肠外科手术能降低体重，改善或治愈跟肥胖有关的代谢性疾病，特别是二型糖尿病。减重手术分为3类，一类是限制性手术，如袖状胃切除术、可调节胃束带术；一类是吸收不良性手术，如十二指肠转流术、腹腔镜胆胰旷置术；一类是Y胃旁路手术，不仅限制胃容积，而且可造成吸收不良。

哪些肥胖者需考虑手术治疗？

1、代谢紊乱疾病者

已确定代谢紊乱综合征跟单纯脂肪过剩有关，如睡眠呼吸暂停综合征、脂代谢紊乱、脂肪肝、心血管疾病、二型糖尿病等。

2、腰围超标

女性和男性腰围分别大于85厘米、90厘米；同时伴有血脂紊乱，甘油三酯水平大于1.7毫摩尔，或是空腹，高密度脂蛋白胆固醇小于0.9毫摩尔。

3、连续5年体重稳定增加

体重指数大于32，除了怀孕外，持续5年以上体重稳定增长者。

温馨提示

用药或外科手术治疗前，先尝试6~12个月左右的生活干预。严格控制饮食，每日总能量摄入不能超过1500千卡；严格控制脂肪摄入，脂肪约占总能量的25%~35%就行。多吃新鲜蔬果、五谷杂粮等，多喝水；吃饭做到细嚼慢咽，吃七分饱即可。每周有150分钟以上的运动，通过运动能增加肌肉组织对葡萄糖、脂肪酸利用，让多余的糖提供能量，避免转化成脂肪堆积，但运动应量力而行。