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来源：家庭医生在线

咖啡是全球消费最广泛的饮料之一，人们对其健康影响的兴趣由来已久。已有研究表明，咖啡可能会降低心血管疾病、2 型糖尿病、阿尔茨海默病、癌症等疾病风险，并表明咖啡摄入量与降低死亡风险之间存在关联。
但是，在过去的研究中，并没有对无糖咖啡与加糖/人造甜味剂的咖啡进行区分。而在日常生活中，许多人会选择加入糖来掩盖黑咖啡原有的苦味。那么，加糖之后的咖啡，会对健康有什么影响呢？
为了评估不加糖咖啡、加糖咖啡和加人造甜味剂咖啡与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系，南方医科大学的毛琛团队进行了相关研究，
南方医科大学毛琛团队在 Annals of Internal Medicine 期刊上发表了题为：Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality 的研究论文。该研究探索了不加糖咖啡、加糖咖啡和加人造甜味剂咖啡与全因死亡率和特定原因死亡率之间的关系。

该研究发现，适量摄入加糖咖啡可能对人没有坏处。在7年的随访期间，与不喝咖啡的人相比，喝适量不加糖咖啡的人的死亡可能性降低了16%-21%。研究还发现，平均每天喝1.5-3.5杯加糖咖啡的人比不喝咖啡的人死亡的可能性降低了29%至31%。

研究td 使用了来自英国生物样本库（UK BioBank）的数据，这是一项大型前瞻性队列研究，在2006～2010年间从英国（英格兰、威尔士和苏格兰）的22个研究中心招募了502524名年龄在37～73岁之间的参与者。参与者完成问卷、面对面访谈和身体检查，并提供生物样本。所有参与者均提供了知情同意，将他们的记录与入院、癌症登记和死亡登记相关联。
研究者排除了不符合要求以及中途退出研究的参与者之后，最终共171616名参与者（81.3%）被纳入研究。

基线特征

在171616名参与者中，130132人（75.8%）是咖啡消费者。最常饮用的是不加糖咖啡（55.4%），其次是加糖咖啡（14.3%）和加人造甜味剂咖啡（6.1%）。加糖和人造甜味剂咖啡的消费者平均分别添加了1.1茶匙糖和1.4茶匙甜味剂。
其次，不喝咖啡的人更有可能喝茶。加糖咖啡消费者更有可能是男性，来自较低的社会阶层，目前可能是吸烟者，并且通常饮食不太健康。加人造甜味剂的咖啡消费者更有可能是老年人、以前是重度吸烟者和肥胖者，并且报告有高血压、糖尿病、抑郁症和心血管疾病家族史。不加糖的咖啡消费者社会阶层较高，通常饮食更健康。

咖啡消费和全因死亡率

在7年的中位随访期间，研究者记录了3177例死亡（包括1725例癌症死亡和628例心血管疾病死亡）。分析结果显示，不加糖咖啡和加糖咖啡与全因死亡率的 U 形关联具有统计学意义，而加人造甜味剂咖啡的 U 形关联没有统计学意义。
当将咖啡消费量分为5组（0～1.5、1.5～2.5、2.5～3.5、3.5～4.5 和 >4.5 杯/天，一杯相当于250mL），通过调整生活方式、社会人口学和临床因素后，分析结果显示：
与不喝咖啡的人相比，不同数量不加糖咖啡的消费者的全因死亡风险比分别为 0.79、0.84、0.71、0.71 和 0.77；
对含糖咖啡消费者的全因死亡风险比分别为 0.91、0.69、0.72、0.79 和 1.05；
加人造甜味剂咖啡与死亡率之间的关联不太清楚。

咖啡消费和特定原因死亡率
在确定死因的3177名参与者中，1725人死于癌症，628人死于心血管疾病。喝咖啡与癌症和心血管疾病死亡率之间的关系与全因死亡率的关系基本一致。不加糖咖啡与癌症和心血管疾病死亡率的 U 型关联具有统计学意义。对于加糖和人造甜味剂的咖啡，在某些情况下仅观察到癌症死亡率的负相关，且加人造甜味剂咖啡的 95% CI 范围更宽。

结论
总之，这项前瞻性分析发现，与不喝咖啡的人相比，喝适量不加糖咖啡或加糖咖啡的成年人，其全因死亡率、癌症相关死亡率和心血管疾病相关死亡率的风险降低。即无论是否添加糖，喝咖啡都与死亡风险的降低相关。
Annals of Internal Medicine 期刊的编辑在随附的社论中指出，虽然咖啡可能让人更健康，但研究中的混杂变量（包括难以衡量的社会经济地位、饮食和其他生活方式因素的差异）可能会影响研究结果。
此外，在这项分析中记录的喝含糖咖啡的成年人平均每杯咖啡只添加约1茶匙的糖，其平均含糖量远低于热门咖啡连锁店售卖的饮品。这项研究的结果并不一定适用于这些含有更高水平添加糖的咖啡，因此，对于含糖量高的咖啡仍需保持谨慎。